Abstract & Overview
Кафедра пульмонологии1 Харьковская медицинская академия последипломного образования Кафедра семейной медицины, пульмонологии и фтизиатрии Вопросы диагностики и лечения нетуберкулезных микобактериозов И стория нетуберкулезной микобактерии (НТМ) восходит к концу 19 века, когда впервые в 1868 г. был описан «туберкулез» у кур.К 1890 г. было доказано различие между данным возбудителем и M. tuberculosis.Позднее данный возбудитель получил название M. avium.Так как M. avium не вызывала заболевания у лабораторных морских свинок, было выдвинуто предположение о том, что данный возбудитель специфичен только для птиц.В 1943 году был впервые описан случай коинфекции силикоза и лёгочного микобактериоза, вызванного M. avium, у человека.К 1950-м годам было установлено, что около 1-2% пациентов, получающих лечение с диагнозом туберкулёз, на самом деле страдают от лёгочного микобактериоза.На данный момент известно более 150 видов атипичных микобактериозов.Имея туберкулёзоподобную клиническую картину, микобактериозы тяжело поддаются диагностике и часто идут как микст-инфекции с туберкулёзом.В данное время увеличивается роль атипичных микобактерий в патологии человека.Атипичные микобактерии характеризуются широким спектром устойчивости и потенциальной патогенностью для человека и животных.Однако микробиологическому изучению основных характеристик микобактерий уделяется мало внимания в последние годы [1,4].Единственным достоверным методом подтверждения атипичного микобактериоза является комплексная идентификация микобактерий при неоднократном выделении одного и того же вида возбудителя.Однако такие исследования проводятся крайне редко и зачастую терапия подбирается на основании выявления устойчивости возбудителя или усиливается на фоне отсутствия положительной клиникорентгенологической динамики у пациента.[3] В связи с этим актуальным остаётся вопрос своевременной диагностики микобактериозов с иденти-фикацией до вида и назначения адекватной схемы анибиотикопрофилактики и терапии.