Abstract & Overview
ВВЕДЕНИЕ В Мурманской области первые молекулярно-генетические исследования циркулирующих штаммов Mycobacterium tuberculosis были проведены в годы подъема заболеваемости туберкулезом (ТБ) (2003-2006 гг.). Целью нашего исследования была генотипическая характеристика популяции M. tuberculosis в Мурманской области и анализ изменений ее структуры за 15-летний период. МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ Изучено 67 штаммов M. tuberculosis, выделенных в 2017 г. от впервые выявленных больных туберкулезом. Штаммы были отнесены к генотипу Beijing и его основных кластерам на основании анализа специфических маркеров. Штаммы Beijing субтипировали методом MIRU-VNTR по 24 локусам. Все non-Beijing штаммы были сполиготипированы. РЕЗУЛЬТАТЫ Выявлены генотипы M. tuberculosis: Beijing (52,2%), Ural (19,4%), T (9,0%), LAM (7,5%), Haarlem (3,0%) и Х (1,5%). Среди штаммов Beijing преобладал гетерогенный по MIRU-VNTR профилям кластер Central-Asian/Russian — 34,3% (23/67). Множественная лекарственная устойчивость (МЛУ) — устойчивость к рифампицину и изониазиду, обусловленная мутациями rpoB Ser531Leu (TCG→TTG) и katG Ser315Thr (AGC→ACC), обнаружена у 26,9% штаммов; наибольшая доля МЛУ-штаммов определена в кластере Beijing B0/W148 (85,7%), представленном преимущественно MIRU-VNTR-профилем 100-32. Высокие уровни кластеризации штаммов Beijing Central-Asian/Russian (CR=0,68) и В0/W148 (CR=0,71) отражают их текущее распространение. ЗАКЛЮЧЕНИЕ В популяции M. tuberculosis в период 2003—2017 гг. наблюдается устойчивое доминирование генотипа Beijing с тенденцией к росту (44,0—52,2%). При этом доля МЛУ-штаммов кластера B0/W148 Beijing увеличилась в 3,5 раза, что свидетельствует об отборе и накоплении данного эпидемиологически и клинически неблагоприятного варианта возбудителя туберкулеза в Мурманской области.